Viêm dạ dày

VIÊM DẠ DÀY

 I.VIÊM DẠ DÀY CẤP TÍNH:

1.Viêm dạ dày cấp tính là gì?

Là sự viêm cấp niêm mạc dạ dày được xác định những tổn thương bởi nội soi dạ dày.

2. Làm thé nào để chẩn đoán viêm dạ dày cấp?

- Về lâm sàng có thể đau bụng âm ỉ hoặc cơn đau thượng vị, nôn, buồn nôn.

- Nội soi và sinh thiết cho thấy những tổn thương lan to3a, nhiều dạng và nhiều mức độ khác nhau như phù nề, tổn thương dạng đốm hay ban xuất huyết đỏ, trợt bề mặt hay trợt loét hoại tử. Những tổn thương cấp tính này khả năng thành sẹo trong thời gian ngắn.

- Hoặc xảy ra biến chứng xuất huyết hoặc thủng dạ dày trầm trọng.

3. Những nguyên nhân thường gặp của viêm dạ dày cấp tính là gì?

- Do uống rượu, bia

- Do uống các loại thuốc có tác dụng trên niêm mạc dạ dày gây viêm loét như: Aspirin, các loại thuốc kháng viêm corticoid , nonsteroid, các loại giảm đau, hạ sốt…

- Do nhiễm vi khuẩn HP ( Helicobacter Pylori ).

II.VIÊM DẠ DÀY MÃN TÍNH:

1.Viêm dạ dày mãn tính là gì?

Thuật ngữ viêm dạ dày mãn có ý nghĩa khi có tổn thương viêm và teo niêm mạc khu trú hay lan rộng, trầm trọng ít hoặc nhiều được chẩn đoán qua sinh thiết tế bào niêm mạc dạ dày.

2.Nguyên nhân của viêm dạ dày mãn là gì?

-         Do nhiễm vi khuẩn HP ( Helicobacter Pylori ).

-         Do trào ngược mật

-         Do dùng thuốc giảm đau và Aspirin kéo dài.

-         Do bệnh tự miễn (Bệnh Biermer).

3.Triệu chứng viêm dạ dày mãn biểu hiện như thế nào?

- Viêm dạ dày mãn thường không có triệu chứng hoặc phát hiện tình cờ.

- Có thể đau thượng vị không có chu kỳ hoặc không thành cơn.

- Hội chứng khó tiêu. ( khó chịu vùng thượng vị).

4.Những đặc trưng nào của viêm dạ dày do nhiễm vi khuẩn HP?

- Thường khu trú ở hang vị.

- Thâm nhập vào lớp sâu dưới niêm mạc những bạch cầu đa nhân trung tính hay Lympho hoạt động.

- Khả năng tạo thành khối u Lympho ở dưới niêm mạc.

5.Có mối liên hệ nào giữa viêm dạ dày và ung thư dạ dày?

- Viêm dạ dày mãn teo niêm mạc có thể dãn đến dị sản biểu mô dạ dày từ đây dễ phát triển thành ung thư, vì vậy:

- Theo dõi qua nội soi và sinh thiết dạ dày của bệnh nhân bị viêm dạ dày mãn teo niêm mạc có dị sản luôn được đặt ra. Không có phác đồ nào được chỉ định điều trị phòng ngừa ung thư cả.

III. ĐIỀU TRỊ VIÊM DẠ DÀY:

1.Điều trị viêm dạ dày cấp tuỳ thuộc nguyên nhân gây bệnh:

-         Chế độ ăn lỏng tạm thời thay cho chế độ ăn bình thường.

-         Tránh rượu, bia và thuốc lá.

-         Ngừng uống các loại thuốc kháng viêm,giảm đau, Aspirin.

-         Dùng thuốc trung hoà Axit và thuốc kháng tiết Axit.

Nói chung phần lớn viêm dạ dày cấp sẽ có hiệu quả nhanh với cách điều trị trên.

2.Điều trị viêm dạ dày mãn:

-         Dùng thuốc làm giảm và trung hoà Axits dạ dày.

-         Thúc đẩy làm sẹo vết loét.

-         Dùng kháng sinh điều trị nếu có nhiễm vi khuẩn HP.

-         Tránh rượu, bia, thuốc lá, chất kích thích.

-         Ngưng uống thuốc Aspirin và các thuốc kháng viêm giảm đau khác.

-         Một số viêm dạ dày mãn thầy thuốc có thể chỉ định tiêm vitamin B12 và bổ sung viên sắt.