Ung thư dạ dày sớm

1. Ung thư dạ dày là gì?.

Là bệnh do rối loạn sự phân chia tế bào của thành dạ dày cơ thể gây nên sự phát triển thành khối u ung thư.

Ung thư dạ dày về mặt tiến triển được chia ra hai loại: Ung thư dạ dày sớm (hay ung thư bề mặt dạ dày) va ung thư dạ dày tiến triển (hay ung thư xâm lấn). Trong phạm vi bài viết, chúng tôi muốn nhấn mạnh đến ung thư dạ dày sớm để độc giả chú ý đến việc phát hiện và cảnh giác căn bệnh nguy hiểm này.

2. Ung thư dạ dày sớm là gì?.

Thành dạ dày được cấu tạo thành 5 lớp từ trong ra ngoài: Lớp niêm mạc, lớp dưới niêm mạc, lớp cơ, lớp dưới thanh mạc và lớp thanh mạc.

Ung thư dạ dày sớm được định nghĩa là ung thư giới hạn ở lớp niêm mạc hoặc dưới niêm mạc, chưa xâm lấn đến lớp cơ dạ dày. Ung thư dạ dày sớm được chia thành 3 typ:

- Typ I ( typ lồi): tổn thương lồi giống như polyp.

- Typ II (typ thẳng):loại tổn thương này khó phát hiện được chia ra 3 loại

+ Typ IIa: Tổn thương hơi lồi

+ Typ IIb: Tổn thương phẳng dẹt, có thể là sự thay đổi màu của niêm mạc

+ Typ IIc: Tổn thương hơi lõm có thể nhầm với sẹo ổ loét.

- Typ III: Gần giống như loét dạ dày.

3. Nguyên nhân nào gây nên ung thư dạ dày sớm?.

Cho đến nay nguyên nhân ung thư dạ dày vẫn chưa biết chính xác. Nhiều tác nhân được xem là có ảnh hưởng đến sự phát triển của ung thư dạ dày như:

- Chế độ ăn: Chế độ ăn nhiều rau củ muối chua cay, cá khô mặn, ăn quá nhiều muối trong khẩu phần hàng ngày, thịt hun khói, có kết hợp tăng tần suất ung thư dạ dày.

- Hút thuốc lá: Hút thuốc lá tăng tần suất ung thư dạ dày, tỉ lệ thuận số lượng và thời gian hút thuốc.

- Nhiễm vi trùng HP ( Helicobacter Pylori): Nhiễm HP là yếu tố tác động mạnh ung thư dạ dày.

- Tiền sử mổ dạ dày.

- Loét dạ dày. Các ổ loét lành tính cũng có khả năng tiến triển ung thư dạ dày.

- Béo phì gia tăng nguy cơ ung thư dạ dày.

- Nhiễm phóng xạ.

4. Triệu chứng thường gặp của ung thư sớm dạ dày là gì?.

Các triệu chứng của ung thư dạ dày thường rất mơ hồ và không đặc hiệu. Hay gặp nhất là:

- Chứng khó tiêu

- Chứng khó chịu bụng trên rốn.

- Đau âm ỉ vùng thượng vị.

- Ợ hơi, buồn nôn.

- Chán ăn.

Các triệu chứng này dễ bị bỏ qua. Nhưng bạn nên đi khám nếu triệu chứng này kéo dài trên 2 tuần, các triệu chứng khác có thể là:

- Nôn ói.

- Gầy sút

- Mệt mỏi

- Thiếu máu

- Đau bụng hoặc đi ngoài phân đen.

5. Làm thế nào để phát hiện được ung thư dạ dày sớm?.

Nội soi dạ dày là một lựa chọn hàng đầu, chẩn đoán chính xác cao.

Nội soi dạ dày là một thủ thuật tương đối an toàn và hiệu quả. Nội soi sinh thiết để phát hiện tế bào tại nơi nghi ngờ có tổn thương ung thư dạ dày sớm.

6. Điều trị ung thư dạ dày sớm hiện nay có kết quả như thế nào?.

- Phẫu thuật.

+ Nếu ung thư dạ dày sớm ở niêm mạc và dưới niêm mạc, chưa xâm lấn vùng hạch thì điều trị qua nội soi cắt bỏ rộng niêm mạc và dưới niêm mạc, chưa điều trị hoá chất và xạ trị.

+ Nếu ung thư dạ dày tiến triển thì cắt bỏ một phần hay toàn bộ dạ dày tuỳ mức độ xâm lấn khối u dạ dày.

- Hoá trị.

Đây là phương pháp điều trị bằng các thuốc chống ung thư đặc biệt.

- Điều trị bằng tia xạ.

điều trị bằng tia xạ có thể được dùng với hoá chất trị liệu để làm nhỏ khối u và làm giảm các triệu chứng.

Nhật Bản là nước có tỉ lệ ung thư dạ dày cao trên thế giới, đã thành công trong chương trình phát hiện sớm ung thư dạ dày để phẫu thuật có hiệu quả cao, đạt tới 80-90% số bệnh nhân sống trên 5 năm. Việt Nam cũng là nước ngày càng có số mắc bệnh cao, nên cần thiết phải hiểu biết để có sự quan tâm nhiều hơn về ung thư dạ dày.