Bệnh trào ngược dạ dày-thực quản

1.Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là gì?

Đó là tình trạng trào ngược từng lúc hay thường xuyên của dịch vị từ dạ dày lên thực quản.

Bình thường vẫn có ít dịch vị được đẩy từ dạ dày lên thực quản ( sau khi ăn, đi nằm …) nhưng số lượng dịch vị ít và thoáng qua nên không đủ để gây bệnh được.

2.Trường hợp nào dịch vị dạ dày trào ngược lên thực quản để gây bệnh?

- Nhu động thực quản quá yếu không đủ sức tống trở lại số dịch vị trào ngược đó.

- Tăng áp lực trong dạ dày và ứ đọng thức ăn: có thể do loét chai tiền môn vị, hành tá tràng, ung thguw hang vị,tiền môn vị.

- Tăng áp lực trong ổ bụng: có thai, béo phì,bệnh cổ trướng…

- Cơ tròn thực quản dưới kém trương lực không đóng khít.

3.Những ai dễ có nguy cơ mắc bệnh trào ngược thực quản?

- Những người có thoát vị dạ dày thực quản.

- phụ nữ có thai.

- người mập béo và thừa cân.

- người lớn tuổi ( từ 50 tuổi trở lên).

- người bị xơ cứng bì.

4.Triệu chứng bệnh trào ngượcdạ dày thực quản biểu hiện như thế nào?

- Những triệu chứng chính: xảy ra sau buwxawn hoặc lúc nằm.

+ Ợ nóng: cảm giác nóng lan lên dọc sau xương ức, hạ họng hoặc mang tai.

+ Trớ: là sự ựa ngược dịch trong thực quản lên miệng.

- Những triệu chứng không thường xuyên:

+ khàn giọng nhất là buổi sáng.

+ đau họng mãn tính.

+ Cơn hen xảy ra ban đêm không liên quan đến dị ứng.

+ Nôn mữa.

+ Ho kéo dài hoặc ho húng hắng.

+ nấc cụt..

+ hơi thở hôi trường diễn.

+cảm giác có cục nghẹn trong họng.

+ ưa nước bọt trong miệng.

- Triệu chứng báo động:

+ khó nuốt.

+ đau lúc nuốt.

+ Cơn đau dạ dày và ói mữa.

+ ợ nóng và có dịch toan nhiều lần trong tuần.

+ triệu chứng trào ngược gây rối loạn giấc ngủ.

+ ho, lên cơn hen.

+ ho khạc có máu, hoặc nôn ra máu, đi cầu phân đen.

Khi có các triệu chứng báo động này, nhất là khi có cơn đau ở ngực với cường độ tăng khác thường, lam lên cánh tay, quai hàm thì cần cảnh giác cơn đau tim và nên đi khám ngay.

5.Chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản hiện nay khó không?

- Triệu chứng lâm sàng: dựa vào triệu chứng chính.

- Theo dõi PH thực quản 24 giờ ( chưa làm được ở nước ta)

- Nội soi thực quản đóng vai trò quan trọng: phát hiện viêm, trợt, loét thực quản. Nôi soi sinh thiết để biết biến đổi cấu trúc thực quản và theo dõi tiến triển ung thư.

6.Biến chứng hay gặp của bệnh trào ngược dạ dày thực quản là gì?.

- Viêm thực quản do sưng và tổn thương trầm trọng.

- Loét thành thực quản.

- Hẹp lòng tghuwjc quản gây khó nướt, ợ đau rát.

- Thực quản Barett: Nguy cơ loét và biến đổi ung thư.

7. Làm thế nào phòng ngừa bệnh trào ngược dạ dày thực quản?.

Có thể thực hiện biện pháp phòng ngừa như sau:

- Giảm cân nặng.

- Hạn chế thực phẩm làm bệnh nặng thêm: Ca phê, chocolat, chất béo, cam, chanh, bạc hà, cà chua,sữa, hành tỏi, gia vị…

- Cẩn thận thuốc làm bệnh nặng thêm: Aspirin, thuốc kháng viêm, thuốc loãng xương( Fosamax,…)

- Tránh bữa ăn quá no hoặc nhiều chất béo.

- Không dùng sữa và chế phẩm từ sữa trước khi đi ngủ.

- Ăn chậm rãi.

- Tráng đi nằm, đi ngủ sau bửa ăn (tối thiểu 2-3 giờ)

- Ngưng rượu , bia, thước lá.

- Tránh căng thẳng (stress), cao huyết áp.

- Tránh mặc aó quần và dây nịt quá chặt

- Tránh nằm đầu thấp.

8. Việc điều trị trào ngược dạ dày thực quản hiện nay hiệu quả không?.

- Tuỳ mức độ và giai đoạn của bệnh để bác sĩ chọn cách điều trị hợp lý:

- Dùng thuốc men (nội khoa):

+ Nhóm trung hoà axit

+ Nhóm kháng tiết axit

+ Nhóm ức chế bơm proton

+ Nhóm bảo vệ niêm mạc dạ dày

+ Nhóm tăng cường vận động cơ tròn dưới thực quản.

- Phẫu thuật: Khi điều trị nội khoa thất bại, hoặc bệnh nhân có biến chứng trầm trọng.

LỜI KHUYÊN CỦA THẦY THUỐC

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là bệnh phổ biến, thường gặp, nếu điều trị khoong kịp thời và đúng cách bệnh sẽ gây biến chứng như viêm,loét,hẹp, thậm chí ung thư thực quản. Đừng ngại đi khám nếu bạn có các triệu chứng báo động như cơn đau ngực khác thường, khó nuốt, ợ đau, cơn đau dạ dày ói mửa, sút cân, nôn ra máu hoặc đi cầu phân đen.